روایت خدمات بیمه سلامت مازندران در دولت چهاردهم

دکتر تقوی با اشاره به اینکه بیمه سلامت یکی از بزرگ‌ترین سازمان‌های اجتماعی کشور است، گفت: در شرایطی که هزینه‌های درمانی روز به روز افزایش می‌یابد، وظیفه ما این است که با توسعه پوشش بیمه‌ای، خانواده‌ها را از فشار مالی در حوزه سلامت رها کنیم و عدالت در دسترسی به خدمات درمانی را محقق سازیم.

 حمایت از زوج‌های نابارور؛ ۲۵۱۲ پرونده در سامانه

وی بیان داشت: یکی از اولویت‌های بیمه سلامت، حمایت از زوج‌های نابارور و اجرای سیاست‌های کلان کشور در حوزه جمعیت است. مدیرکل بیمه سلامت مازندران گفت: در این زمینه، قرارداد همکاری با ۹ مرکز درمان ناباروری در استان منعقد شده و تاکنون ۲۵۱۲ زوج نابارور در سامانه‌های اداره کل نشاندار شده‌اند. برای این گروه از بیماران تنها در سال ۱۴۰۳ بیش از ۱۰۰ میلیارد ریال صرف هزینه‌های دارو و خدمات تخصصی باروری شده است.

به گفته او، این طرح با هدف کاهش هزینه‌های درمانی، ایجاد امید در خانواده‌ها و تشویق به فرزندآوری در دستور کار قرار گرفته و بیمه سلامت تلاش می‌کند تا موانع مالی پیش روی زوج‌های جوان برداشته شود.

 بیماران خاص و صعب‌العلاج در اولویت حمایت‌ها

یکی دیگر از حوزه‌های مهم فعالیت بیمه سلامت، حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج است. دکتر تقوی در این خصوص اظهار داشت: در حال حاضر درمان نزدیک به ۱۳۰ گروه بیماری در این بخش تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد. بیش از ۷۴ هزار نفر از بیماران خاص در سامانه‌های اداره کل نشاندار شده‌اند و تنها در سال ۱۴۰۳ برای تأمین دارو و خدمات درمانی این بیماران بالغ بر ۱۰۲۷ میلیارد ریال هزینه شده است.

وی با تأکید بر اینکه بیماران خاص بیشترین نیاز به حمایت‌های بیمه‌ای را دارند، افزود: مازندران یکی از استان‌های پیشرو در اجرای سیاست‌های حمایتی بیمه سلامت در این حوزه است و تلاش می‌کنیم با همکاری مراکز درمانی و دارویی، دغدغه بیماران و خانواده‌های آنان را کاهش دهیم.

 پوشش ۵۰ درصدی جمعیت استان

مدیرکل بیمه سلامت مازندران خاطرنشان کرد: امروز یک میلیون و ۷۱۲ هزار و ۱۳ نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. این رقم تقریباً معادل ۵۰ درصد کل جمعیت استان است که نشان می‌دهد بیمه سلامت، نقش محوری در ارائه خدمات درمانی به مردم ایفا می‌کند. وی با اشاره به گستردگی خدمات این سازمان افزود: پوشش بیمه‌ای در استان تنها محدود به شهرهای بزرگ نیست، بلکه روستاها و مناطق محروم نیز به‌طور جدی در کانون توجه قرار دارند تا هیچ شهروندی از خدمات بیمه محروم نماند.

 طرح ملی پوشش همگانی بیمه سلامت؛ عدالت در دسترسی به خدمات

به گفته دکتر تقوی، طرح ملی پوشش بیمه همگانی ایرانیان بر اساس ارزیابی وسع در مازندران به‌طور کامل به اجرا درآمده است. در این طرح، ۵ دهک نخست درآمدی جامعه از خدمات رایگان بیمه سلامت برخوردار هستند و دهک‌های ۶ تا ۹ نیز از تخفیفات ۳۰ تا ۶۰ درصدی بهره‌مند می‌شوند. وی افزود: این اقدام مهم سبب شده تا قشر کم‌درآمد و آسیب‌پذیر جامعه نگرانی کمتری از بابت هزینه‌های درمانی داشته باشند و امکان بهره‌مندی عادلانه از خدمات بیمه برای همگان فراهم شود

۴۴۷۸ بیمار خاص زیر چتر بیمه سلامت

مدیرکل بیمه سلامت مازندران به آمار بیماران خاص استان اشاره کرد و گفت: در حال حاضر ۴۴۷۸ بیمار خاص در استان تحت پوشش خدمات بیمه سلامت هستند. این بیماران شامل ۱۶۹ بیمار هموفیلی، ۱۲۱۱ بیمار تالاسمی، ۱۵۱۸ بیمار مبتلا به MS، ۱۰۷۰ بیمار دیالیزی و ۵۱۰ بیمار پیوند کلیه می‌شوند.

وی خاطرنشان کرد: برای این گروه از بیماران، علاوه بر پوشش دارو و خدمات درمانی، تمهیداتی جهت دسترسی آسان به مراکز درمانی و دارویی در سطح استان فراهم شده است.

 گام به سوی جامعه سالم‌تر

دکتر تقوی در پایان سخنان خود تأکید کرد: تمام تلاش اداره کل بیمه سلامت مازندران در دولت چهاردهم بر توسعه پوشش بیمه‌ای، کاهش دغدغه‌های مالی بیماران و تحقق عدالت درمانی متمرکز است. هدف ما تنها ارائه دفترچه بیمه نیست، بلکه ایجاد اطمینان خاطر برای مردم است تا در شرایط بیماری، تنها دغدغه سلامتی خود را داشته باشند و نه هزینه‌های سنگین درمان.

وی افزود: با استمرار برنامه‌های حمایتی و همکاری همه‌جانبه با مراکز درمانی و دارویی، امیدواریم مسیر دستیابی به جامعه‌ای سالم‌تر و برخوردار از خدمات عادلانه درمانی هموارتر شود.