افزایش ۲/۵برابری مراکز طرف قرارداد

تلاش برای گسترش خدمات و کاهش هزینه‌ها

تقوی با قدردانی از حمایت‌های دکتر ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت کشور و دکتر یونسی، استاندار مازندران، افزود: تمام تلاش ما این است که خدمات بیمه‌ای را گسترش دهیم و هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان را کاهش دهیم. همان‌طور که مقام معظم رهبری فرموده‌اند، بیمار نباید غیر از تحمل درد بیماری سختی دیگری را احساس کند.

پوشش نیمی از جمعیت استان

مدیرکل بیمه سلامت مازندران اعلام کرد: این سازمان با جمعیت ۳.۵ میلیون نفری استان، افتخار خدمت به یک‌میلیون و ۷۱۲ هزار نفر را دارد. وی بیان داشت: در ۱۹ شهرستان از ۲۲ شهرستان استان، اداره شهرستانی فعال برای خدمت‌رسانی داریم و ۲۸۵۴ مرکز تخصصی درمانی طرف قرارداد ما هستند.

وی با اشاره به چهار صندوق بیمه‌ای فعال در اداره کل بیمه سلامت گفت: صندوق بیمه روستایی با ۱۸۱ هزار نفر بیمه‌شده، صندوق بیمه همگانی ایرانیان با ۵۳۴ هزار نفر بیمه‌شده، صندوق بیمه کارکنان دولت با ۲۲۵ هزار نفر بیمه‌شده و صندوق بیمه سایر اقشار با ۷۰ هزار نفر بیمه‌شده تحت پوشش ما قرار دارند.وی افزود: بیش از ۷۰ درصد بیمه‌شدگان ما به‌طور رایگان خدمات دریافت می‌کنند.

حمایت ویژه از بیماران خاص و صعب‌العلاج

تقوی در بخش دیگری از سخنان خود بیان کرد: در استان مازندران بیش از ۴ هزار بیمار خاص شامل ام‌اس، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و هموفیلی تحت حمایت بیمه سلامت هستند.وی خاطرنشان کرد: در سازمان بیمه‌ی سلامت تاکنون ۱۳۰ گروه بیماری صعب‌العلاج و خاص تحت پوشش قرارگرفته و برای ۶۹ گروه بیماری بسته خدمتی مشخص تعریف‌شده است.

تقوی افزود: امسال مبلغ ۸۵ میلیون تومان وام بلاعوض برای هر بیمار خاص و صعب‌العلاج در نظر گرفته‌شده که نسبت به ۷۰ میلیون تومان سال گذشته افزایش داشته است. همچنین ۷۴ هزار بیمار صعب‌العلاج در استان شناسایی و نشانه‌دار شده‌اند.

افزایش چشمگیر اعتبارات درمانی

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به رشد اعتبارات گفت: در سال ۱۴۰۲ حدود ۲۳ هزار میلیارد ریال برای درمان استان هزینه شد که این رقم در سال گذشته به ۴۳ هزار میلیارد ریال رسید و پیش‌بینی می‌شود تا پایان امسال از ۷۵ هزار میلیارد ریال عبور کند.

وی ادامه داد: حق سرانه بیمه از ۱۶۱ هزار و ۵۰۰ تومان در سال گذشته به ۲۳۵ هزار و ۸۰۰ تومان در سال جاری افزایش‌یافته است.

پوشش مناطق کم‌برخوردار و طرح پزشک خانواده

تقوی به طرح پوشش بیمه‌ای مناطق کم‌برخوردار اشاره کرد و گفت: این طرح از بهمن ۱۴۰۱ آغاز شد و تاکنون یکصد هزار و ۸۴۰ نفر از اقشار آسیب‌پذیر به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند.

وی ادامه داد: پزشک خانواده شهری و روستایی نیز از برنامه‌های مهم بیمه سلامت است. در سال ۱۴۰۲ حدود ۹۹۶ میلیارد ریال و در سال ۱۴۰۳ یک‌هزار و ۳۷۲ میلیارد ریال در این بخش هزینه شده است.

پیشگامی در نسخه‌نویسی الکترونیک

مدیرکل بیمه سلامت مازندران اظهار داشت: ماهانه حدود ۳۷۰ هزار نسخه الکترونیکی توسط پزشکان استان صادر می‌شود و مازندران از استان‌های پیشگام کشور در این زمینه است.

وی در خصوص حمایت از زوجین نابارور گفت: در چارچوب طرح حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، بیمه سلامت استان با ۹ مرکز ناباروری قرارداد همکاری دارد.

چالش منابع مالی و اتکا به بودجه ملی

تقوی درباره تأمین منابع مالی گفت: در سال گذشته، وصول درآمد بیمه سلامت استان ۷ هزار و ۸۳۷ میلیارد ریال بود که تنها ۲۳ درصد هزینه‌های استان را پوشش داد و مابقی از محل اعتبارات ملی تأمین شد.

پاسخگویی و رضایت‌مندی بیمه‌شدگان

مدیرکل بیمه سلامت مازندران در پایان خاطرنشان کرد: سامانه ۱۶۶۶ پل ارتباطی بیمه‌شدگان و مراکز طرف قرارداد برای ثبت شکایات است و ما توانسته‌ایم در پاسخگویی، رتبه چهارم کشور را کسب کنیم.